Indicatie: verdenking compartimentsyndroom onderbeen links/rechts
Operatie: 4-loge fasciotomie onderbeen links/rechts via zowel mediale als laterale incisie
Verslag: Time Out Procedure. Geen antibiotica profylaxe. Rugligging. Algehele anesthesie. Steriele expositie. Lateraal starten: incisie van ongeveer 20cm, over de gehele lengte ongeveer 2cm anterolateraal van de fibula. Door de subcutis en vrijleggen fascie. Kleine dwarse incisie om compartimenten te identificeren waarna openen van zowel anticusloge als peroneusloge. De nervus peroneus superficialis en nervus peroneus profundus worden niet gezien. Bij openen van de fascie evidente bulging van de spieren. De spierloges imponeren wel vitaal en goed doorbloed. Naar mediaal: incisie van ongeveer 20cm, over de gehele lengte ongeveer 2cm posteromediaal van de posteromediale rand van de tibia. Door de subcutis en vrijleggen fascie. De VSM wordt gezien en kan worden gespaard. Kleine dwarse incisie om compartimenten te identificeren waarna openen van zowel oppervlakkige als diepe flexorloge. Ook alhier bij openen van de fascie evidente bulging van de spieren. De spierloges imponeren wel vitaal en goed doorbloed. De fascies zijn alle over de volledige lengte lengte gekliefd. Controle op hemostase. Zowel mediaal als lateraal aanleggen van een rijgsysteem middels vesselloops en aggraves, waarop nu geen tot zeer minimale spanning. Absorberend verband en windsel om dit verband op zijn plek te houden, dus zonder compressie. Sign Out Procedure.
Postoperatief beleid:
- dagelijks wondinspectie en zo mogelijk (bij afnemen zwelling) aantrekken rijgsysteem