Indicatie: carpaal tunnel syndroom (CTS) links/rechts
Operatie: release carpale tunnel (operatief klieven van het ligamentum carpi transversum)
Verslag: Time Out Procedure. Geen antibioticaprofylaxe. Rugligging met armtafel links/rechts. Geen/Wel bloedleegte. Aftekenen incisie (bij flexie van digiti: startend vanaf de ulnaire zijde van de 4e digitus net proximaal van Kaplan's Cardinal Line 3cm naar proximaal en niet voorbij de meest distale polsplooi). Lokale anesthesie middels lidocaïne 1% met adrenaline. Steriele expositie. Pols zodanig positioneren dat deze in lichte hyperextensie ligt. Incisie huid over een lengte van ongeveer 3cm. Met het mes en een kleine zelfspreider door tot op de carpale tunnel. Incideren ligamentum carpi transversum. Overige deel van het ligament inknippen, zowel naar distaal als naar proximaal. Natasten met de schaar naar resten van het ligament en doorknippen hiervan totdat de nervus medianus volledig vrijligt. Controle op haemostase. Sluiten huid middels losse Donati's van Ethilon 4-0. Aanleggen drukverband. Sign Out Procedure.
Postoperatief beleid:
- 24 uur drukverband
- hand hoog houden gedurende wondgenezing
- hand mobiliseren/blijven bewegen
- 10 à 14 dagen postoperatief verwijderen hechtingen
- na verwijderen hechtingen, bij ongestoorde wondgenezing, mobiliseren en belasten op geleide van de tolerantie