Indicatie: geïsoleerde mediale malleolus fractuur links/rechts
Operatie: schroeffixatie mediale malleolus
Verslag: Time Out Procedure. Antibiotische profylaxe middels 2gr kefzol. Rugligging. Algehele/Spinale anesthesie. Steriele expositie. Lengte-incisie centraal over de mediale malleolus. Diathermisch door. De VSM wordt gezien en gespaard. Vrijleggen van de fractuur. Nettoyage van de fractuur waarbij verwijderen van enig periost in de fractuur. Proximaal van de fractuur boorgat maken voor Weberse klem waarna reponeren fractuurfragment middels Weberse klem. Op het zicht anatomisch. Bijplaatsen van K-draad ter antirotatie. Onder doorlichting: goede mortise en acceptabele stand gewricht. Boren voor trekschroef, waarna plaatsen met ringetje/washer. Goede grip. Bijplaatsen van nog een corticale positieschroef, ook 3.5mm 60mm. Verwijderen K-draad en Weberse klem. Nogmaals controle onder doorlichting: goede mortise met goede stand van het gewricht. Sluiten subcutis middels vicryl en sluiten huid middels ethilon. Aanleggen drukverband. Sign Out Procedure.
Postoperatief beleid:
- 48 uur drukverband
- 2 weken postoperatief poli controle voor wondcontrole en verwijderen hechtingen
- mag direct belasten op geleide van de (pijn)klachten
- 6-8 weken postoperatief poliklinische controle voor functiecontrole