Indicatie: Fontaine IV vaatlijden; persisterende niet genezende/geïnfecteerde wonden bij niet reconstrueerbaar vaatlijden links/rechts
Operatie: onderarmamputatie links/rechts
Verslag: Time Out Procedure. Geen antibioticaprofylaxe. Rugligging met armtafel links/rechts. Algehele anesthesie. Aftekenen van de amputatielijnen (vissenbek). Wel/Geen bloedleegte. Steriele expositie. Incisie van de huid. Diathermisch doornemen van de subcutis. Diathermisch door de musculatuur in zowel het volaire als het dorsale compartiment. De musculatuur oogt vitaal. De nervus medianus, nervus radialis en nervus ulnaris worden hoog scherp doorgenomen. Tevens achterlaten van lokaal anesthesie bij de nervii. Zowel de arteria radialis als de arteria ulnaris worden geligeerd. Vervolgens vrijleggen van de radius en ulna middels raspatorium. Middels Gigli zaag/oscillerende zaag doornemen van zowel radius als ulna met respect voor de weke delen rondom (gaas achterlangs). Afgeven preparaat. Afvijlen van de scherpe randen van zaagvlakken van radius en ulna. Controle op haemostase: droog. Er wordt zodoende geen redonse drain achtergelaten. Sluiten van de spierfascie over de radius en ulna middels staande Vicryl hechtingen. Sluiten huid middels losse Donati's van Ethilon. Aanleggen stompverband. Sign Out Procedure.
Postoperatief beleid:
- 5 dagen stompverband